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云南高原山区居民血防健康素养情况调查
社区居民健康素养现况调查
熟悉 XX 县区社区居民对健康知识、服务与对健康生活方式、健康技能的掌握程度，为制定具有针对性的健康教育及干预措施提供科学根据。方法使用问卷调查方式对 XX 县区社区居民的健康知识有关问题进行调查。结果 XX 县区社区居民“健康理念及基本知识”平均答题正确率为 40.97％，“健康生活方式与行为”平均答题正确率为 35.63％，“健康技能”平均答题正确率为39.54％。结论 XX 县区社区居民健康素养现况较低，应加大健康促进力度。
健康知识的提高是全民素养提高极为重要的构成部分，而提高健康素养又有赖于提高健康素养[1]。美国 2010 年健康国民的目标对健康素养的定义是，个体具有获取、懂得与处理基本健康信息与服务，并运用这些信息与服务做出正确的推断与决定，维持与促进健康的能力
[2-4]。良好的健康素养有利于居民整体健康水平的提高，而全民族健康素养的全面提高，既是实现小康社会的要紧目标，又是全面建设小康社会的重要保证[5]。为熟悉 XX 县区社区居民健康知识的整体水平及其影响因素，2010 年 XX 县区疾病预防操纵中心对所辖五块石、营门口、黄忠社区的 1012 人进行了健康素养问卷调查，现将结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源 XX 县区疾病预防操纵中心 2010 年中国公民健康素养调查问卷的数据。
1.2 对象使用 pps 抽样方法，确定每一级的抽样单位 psu，分别是街道办、居委会、居民户与居民个人。街道办编号后，按照抽样间距计算，选择五块石、营门口、黄忠 3 个街道办，每个街道办的居委会同样编号，按照抽样间距计算选择居委会，同理确定居委会中的居民户，对所选居民户的共计 1012 名 15～69 岁的城乡常驻人口进行问卷调查。
1.3 方法采取入户询问调查方式，由楼组长陪同 2 名调查员构成“三人调查小组”挨家入户调查。对调查对象使用一对一问卷调查。调查问卷统一使用《中国公民健康素养调查问卷》。内容包含：调查对象的基本情况、健康理念与基本知识、健康生活方式与行为及健康技能 4 部分。
1.4 统计分析使用 excel 进行数据录入，使用 spss13.0 对数据进行分析。
2 结果
2.1 通常情况该次五块石调查 328 人，营门口调查 336 人，黄忠调查 348 人，共计调查人口 1012 人。发放问卷 1012 份，回收问卷 1012 份，问卷回收率 100％。男女比例为 1：
1.044。所有调查对象均已婚，无少数民族。调查对象的人
口学及社会学特征见表
1、表 2。
2.2居民健康理念及基本知识情况调查社区居民在“健康理念及基本知识”答题部分，平均答题正确率为 40.97％。全区健康概念、癌症早期发现与四害传播疾病的知晓率分别为56.23％、51.78％与 50.40％；流感的预防、艾滋病传播途径与安全套降低艾滋病感染的知晓率为 49.60％、36.96％与 32.91％；有 28.46％、25.00％与 22.53％的居民明白职业病防治法、肺结核常识与肺结核首次治疗免费，见表
3、表
4、表 5。
2.3居民健康生活方式与行为调查情况调查社区居民在“健康生活方式与行为”答题部分，平均答题正确率为 35.63％。不吃超过保质期食物、掌握正确刷牙习惯、知晓健康生活方式与掌握婴幼儿喂养常识的知晓率分别为 66.40％、62.55％、57.02％与 35.28％；有 30.33％、21.84％、23.62％、25.10％、23.81％与 23.62％的居民明白坚持每年体检、成年男性每天饮酒量应不超过 50g、抗生素的正确使用、孕妇产检次数、饮水污染与介水传染病与狂犬病正确预防，见表
6、表
7、表 8。
2.4 居民健康技能调查情况 2010 年调查人口 1012 人，调查项目要紧分布于紧急救助、危险标示与基础医疗技能。调查显示，调查社区居民在“健康技能”答题部分，平均答题正确率为39.54％。全区“120”紧急救助知晓率为 67.29％，体温正确测量知晓率为 61.76％，有 43.77％、35.18％、35.17％、27.37％、20.06％与 19.96％的居民认识易燃物、易爆物、剧毒物、高压危险、生物安全与放射危害标示。分项目知晓人数全面情况见表
9、表
10、表 11。
3.讨论
3.1 结果分析
3.1.1居民健康理念及基本知识调查情况全区社区居民平均答题正确率为 40.97％，同比 XX 省 XX 县区居民答题正确率 63.4％[6]偏低，原因在于 XX 县区启动居民健康素养干预时间较晚，社区健康教育人员配置比例低甚至未配备健康教育人员。全区健康有关概念、癌症的早期发现与四害传播疾病正确知晓人数分别为569 人（56.23%），524 人（51.78%）与 510 人（50.40%），在该类调查题目中掌握程度居前三位；统计分析显示，健康有关概念与癌症早期发现按收入、职业分布均存在统计学差异（卡方检验值见上表 2）。职业病防治法、肺结核常识、肺结核免费享受治疗分别有 288 人（28.46%）、253 人（25.00%）与 228 人（22.53%）
知晓，按年龄、收入、文化、职业分布无统计学差异（卡方检验值见上表 2），原因在于题目过于专业化，非专业人员不易掌握。
3.1.2居民健康生活方式与行为调查情况全区社区居民平均答题正确率为 35.63％，同比 XX 省 XX 县区居民答题正确率 65.6％[6]偏低，原因在于缺乏有关专项日常健康教育，应加大教育力度。全区不进食超过保质期食品、掌握正确刷牙习惯与知晓不饮酒、吸烟等健康生活方式这三个调查项目分别有 672 人（66.40%）、633 人（62.55%）与 577 人（57.02%）掌握，排名前三；统计分析显示，掌握正确刷牙习惯按年龄、收入、文化、职业分布无统计学差异，原因在于其健康教育与促进均已普及；知晓不饮酒、吸烟等健康生活方式按年龄、收入、文化、职业分布存在统计学差异（卡方检验值见上表 3）。关于知晓孕妇产检次数与婴幼儿喂养常识，居民掌握程度较低，分别有 254 人（25.10%）与 357 人（35.28%）知晓，统计分析显示，两者按年龄、收入、文化分布存在统计学差异（卡方检验值见上表 3），原因在于生活实践与经验。只有 30.24％的居民能坚持做到每年体检，较 XX 省 XX 县区92.0％[6]严重偏低，原因受经济、职业等多方面因素制约，应重视体检。同类题目中，掌握程度最低的三个项目分别是日饮酒量、抗生素使用常识与狂犬病预防，知晓率分别是21.84%、23.62%、23.62%（统计分析见上表 3），应加强健康教育。
3.1.3居民健康技能调查情况全区社区居民平均答题正确率
为39.54％，同比XX省XX县区居民答题正确率69.1％[6]偏低。全区知晓紧急医疗救助拨打 120 电话、会正确测量体温与认识易燃物标示的人数分别为 681 人（67.29%）、625 人（61.76%）与443 人（43.77%），排名前三；统计分析显示，按年龄、文化分布存在统计学差异（卡方检验值见上表 4）。拨打 120 紧急求助、会正确测量体温与认识易燃物标示是目前社会热点关注问题，有关健康教育知识普及途径相对完善，故社区居民掌握程度良好（按收入、职业分布差异见上表 4）。社区居民掌握相对薄弱的是认识放射危害标示、认识生物安全标示与认识剧毒物质标示，仅有202人（19.96%）、203 人（20.06%）与 355 人（35.08%）掌握，原因在于未进行系统专业化的健康教育，关于过度专业化的题目社区居民无法掌握，应加强专项健康教育。
3.2 建议
3.2.1重视健康促进提高公众健康素养健康素养是外界环境与教育对个体健康状态的长期作用[6]，加大健康知识宣传，对居民进行更多的健康教育，成为提高公民健康素养的首要问题[7]。只有更广泛的社会参与，多部门的合作与支持，从卫生、文化、经济、社会等各方面提高对健康促进的重视程度，才能最终达到提高国民健康素养的目标。
3.2.2 改进人群健康教育材料不管是医疗场所，还是公共卫生领域，许多普及性的健康有关信息都是以书面的形式传递给病
人与大众[3]，但是书面印刷材料的有效性往往不及录像带等音频、视频材料，音频、视频资料更容易被懂得接收。能够应用新的传播设计技术，使健康教育材料更加直观、生动。以符合不一致地方、不一致人群的同意，以促进建立健康的生活方式[8]。健康教育应当是集视听教育于一体的复合式宣传教育。
3.2.3定期开展人群健康素养监测低健康素养给人民整体健康状况与国家卫生系统带来负面影响[9]。定期开展人群健康素养监测的意义重大，可与时掌握公众健康素养水平，评估干预策略效果，调整公共卫生政策方向，更有利于发现一些经济效益比更高的健康教育方式与工作切入点。
